依照此前制定的联合限价采购方案，今日起，三明联盟13市(含三明市、宁波、珠海、乌海、玉溪和河北省唐山、邯郸、沧州、衡水、邢台、张家口6市28示范县，以及太原、鄂尔多斯)正式实施第三次药品联合限价谈判采购。有分析认为，珠海“入盟”或将影响广东药品采购价格，未来广东药价将更亲民。由于此次限价采购仅划分为两个质量层次(原研或通过FDA认证的为第一层次，其余药品为第二层次)，两轮竞价后，同一组别选择最低价采购。且三明联盟明确规定实施两票制。

       根统计局方面的数据，珠海在整个广东省药品采购市场中的占比并不算高。珠海市统计局公布的2015年珠海市国民经济和社会发展统计公报显示，2015年该市限额以上批发和零售业商品零售额中，中西药品类零售额为4.76亿元。而据广东省统计局贸货处的一份公开文章，2015年广东省上半年全省限上批发零售业中，中西药品类零售额为284.26亿元。

       另有数据也显示，在2015年广东药品交易中，其实是广州市、深圳市和佛山市的药品累计成交额占了广东省的半壁江山。

       但值得注意的是，珠海不仅是三明联盟成员，同时也是100个国家医改试点城市成员。此次三明联盟采购虽表明价格不予公开，不过，国内一些省份的招标采购方案中明确规定各投标企业应自行申报含福建省的全国最低价，一旦虚报的话就会失去投标资格。

       也就是说，即便三明履行了不公开价格的承诺，也会由企业自身在其他省份的招标规则要求下被迫主动上报，最终的结果就是药品采购价格“裸奔”。

    “虽然，广东除了珠海，还有深圳等地方也是国家医改试点城市，比如，深圳就在试点gpo模式(公立医院药品集团采购方案)，但从中央的层面来看，三明模式还是主导模式。所以，未来，整体上来讲，广东药价往下走是大势所趋。”中康资讯总经理吴瀚如是分析。

        以三明为例，2016年4月23日，福建省三明市将乐县医院院长廖冬平在做“福建省三明市医改主要经验分享”的主题报告时就公开透露，通过这几年改革，该市22家公立医院，城镇职工医保人均自付费用由2011年的6553元下降到2015年的5343元，减少了1210元，全市的平均水平由1818元下降到2015年的1615元。

       应该说，三明的大幅砍价能力，以及被其他省份效法的趋势已可见一斑。在此背景下，不论是医药工业企业和医药商业企业都在面临新的选择题。

       医药商业方面，三明联盟明确规定实施两票制，且要求票货同行，配送商业需具备向联盟所有城市同价供货的能力。这意味着除三明以外的12市所有成员，在该市卫生主管部门出台两票制文件之前，就已经通过联盟推出了两票制的规定。而依照上海证券一位资深医药分析师的分析，两票制仅对医药商业区域龙头有利，对小的医药商业公司是利空。

       此外，依照廖冬平在上述报告中的说法，也显示这对医药经销商的利空。据其透露，通过改革管理以后，医院最大的变化就是使医院的收入结构由原来的倒4：6变成了正4：6。也就是医院赚100块钱，此前，其中的60块钱是付给经销商的，自己只剩下40块钱，但现在改革完以后，就变成正4：6。

       医药工业方面，依照三明模式在“单一货源、联合采购、统一结算、严格监管”的既有办法，以及仅划分为两个质量层次(原研或通过FDA认证的为第一次，其余药品为第二层次)，两轮竞价后，同一组别选择最低价采购的做法，最终采购价创出新低，已经是业内的普遍猜想。这对药厂而言，如果不做珠海市场，即意味着要放弃13市的联盟市场，但如果想做珠海市场，基本上要做好广东全省价格被珠海实际采购价影响而降价的心理准备。据业内认识透露，在这一大趋势下，已有工业企业在调整现有市场模式。