10月25日，国家卫健委正式公布《国家基本药物目录(2018年版)》，品种数增至685种，调入187个品种，调出22个品种。

　　调入品种中，有12个抗癌药，包括3个小分子靶向药、2个单抗类药物——埃克替尼、吉非替尼、伊马替尼;利妥昔单抗、曲妥珠单抗。

　　慢病用药，如糖尿病用药、高血压用药也分别有9个、8个新增品种。三代胰岛素甘精胰岛素、GLP-1类似物利拉鲁肽等都在其中。


　　根据相关解读，这些品种基于疾病谱排序、发病率、疾病负担等情况选出，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求是调入标准，且对中药(含民族药)和国产创新药也有所侧重。

　　11月5日，黑龙江、辽宁两省先后发布通知，部署《国家基本药物目录(2018年版)》执行工作。笔者了解到，在此之前，已有山西、广东、福建、河北、海南、山东等13省市发文执行新版基药目录。

　　但从不占药占比、全部挂网来说，辽宁省的鼓励使用力度最大。根据辽宁卫计委发布的《关于做好国家基本药物目录2018年版执行工作的通知》(以下简称“《通知》”)，国家基药不纳入公立医院药占比计算范畴。

　　对于已纳入国家基药目录，暂未在辽宁省挂网的药品，将适时通过动态调整等方式，及时挂网;省药品采购平台，要对国家基药进行标识，提示医疗机构有限采购。同时，医疗机构信息系统也应对国家基药进行标注，确保医生有限使用。

　　此次辽宁通过对基药解除药占比的限制，想必能够在一定程度上刺激医院对基药使用的积极性。在此之下，新版基药目中的药品，迎来了更好的空间。对于独家产品来说，尤其如此。

　　有专家表示，国家对基药的态度就是优先使用。根据之前发布的《关于完善国家基本药物制度的意见》的要求，基药将成为公立医院机构、医生的首选用药。

　　与此同时，《通知》还强调，要坚持基本药物主导地位，提示医疗机构有限采购、医生有限使用;通过制定药品医保支付标准等方式，引导医疗机构和义务人员合理诊疗，合理用药。

　　业内人士表示，目前新增基药品种市场份额可达1500亿元以上。而随着相关政策利好影响的显现，基药新增品种将搅动千亿市场。

　　不过，这些基药能否真正迎来利好，还要看医保基金是否会为其买单。以此前“三医联动”不畅的经验，业界对此并不看好。但仔细研究新版基药目录，特别是新增品种，不难发现，在目录制定之初，“三医联动”已在其中。

　　分析人士认为，这些品种未来通过谈判降价进入医保是必然趋势。而在机构改革后，“三医联动”或已融入顶层设计中。