食药改革“三型”

 “尽管国务院要求2013年年底之前完成改革，但通常机构改革需要两年时间。”胡颖廉认为，时间不是问题，关键是体制改革的实际内容和成效。

 由于改革涉及其他部门的编制、设备、经费等切身利益，调整起来有一定难度。有些省份持相互观望态度，想看看周围是怎么弄的。有些是特殊的客观原因，如新疆、西藏、宁夏等少数民族地区，因为独特的政治经济背景，改革进展也不大。

天津市药监局告诉南方周末记者，调研工作早已完成，改革方案主要由市编制部门牵头设计。新疆药监局则称，自治区编办已经两次征求意见，最终方案在2014年1月底前有望出台。宁夏回族自治区一位参与食药改革的人士则说，宁夏总面积小，人口只有四百多万，因此还没有发现好的模式可以参照。

在胡颖廉看来，当下各省份的食药改革分为三类：

一种是“等待观望型”。诸如天津、新疆，特点是“按兵不动”，文件基本未出台，观望周边的进展。

一种是“有限完善型”。尽管出台机构改革文件速度较快，但主要内容机械重申了《国务院关于地方改革完善食品药品监督管理体制的指导意见》(以下简称国务院指导意见)相关要求，结合本地实际改进较少。典型省份如重庆、四川、贵州、青海、江西、河北、吉林等。

一种是“积极创新型”。这类地区在国务院指导意见基础上有重大突破或创新，同时进度也不落后。典型的比如浙江的市场局模式;北京实行垂直与分级“两结合”的监管体制;陕西采用分品种监管模式;广东、河南在各级监管机构主要负责人任免上规定“事先征得上级主管部门同意”，而不仅仅是“征求意见”。

在胡颖廉看来，各省主要领导重视程度决定了此次食药改革的进度，但最终影响改革力度和成效的因素却很复杂。

    “两个爸爸，一个儿子”

地方改革中，最让各界吃惊的当属浙江模式。

尽管改革文件是2013年12月初公布的，但在11月底浙江各系统内部就已经出现成立市场局的传闻，而最终的改革力度比浙江省政府出台的指导意见还要激进。

浙江省的改革指导意见只是明确县级成立市场局，在地市一级，给了两种选择——可参照省政府的做法，将工商、质监部门的食品安全监管职责整合调整到食品药品监督管理局;也可将食品药品监管、工商部门的职责进行整合，组建市场监督管理局，并划入质监部门的食品安全监管职责。